促排期间吃辅酶q10和DHEA有用吗？吃了DHEA后基础卵泡变少了？

促排期间吃辅酶q10和DHEA有用吗？吃了DHEA后基础卵泡变少了？

促排期间吃辅酶q10和DHEA有用吗？吃了DHEA后基础卵泡变少了？

卵泡数量在女性出生时就固定了，之后不再新生卵泡。从青春期12~13岁开始，卵泡池里的卵泡受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控，一群群的始基卵泡被唤醒，进入生长和成熟的过程，持续30余年。这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了生长的“不归路”。Hu

整个发育过程直到排卵，总共大约需要200多天，经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。

卵巢中，每个月都会有一批卵泡进入新的“卵泡生产线”，正常情况下，人体内提供的卵泡发育激素和反馈只能供给卵泡池中一个优势卵泡发育起来，一个月经周期中只能从卵泡池中获得一个卵泡，偶见两个卵泡，等待和精子的结合。（促排期间吃辅酶q10和DHEA有用吗？吃了DHEA后基础卵泡变少了？）

那么其他的卵泡呢？由于没有足够的“材料”，也是纷纷闭锁、萎缩、消失。

如果没有优质卵子排出或者需要更多的卵子，就需要用到促排卵的方式帮助姐妹们怀孕。

在此期间，有些人会去吃 DHEA和辅酶q10，那到底有没有用呢？

DHEA中文叫脱氢表雄酮，是一种弱雄性激素，人体主要是由肾上腺分泌，为女性卵泡内类固醇激素合成的前身激素。对于女性的主要作用是可以改善卵巢功能，帮助受孕，提高自身免疫、保护心血管等作用。目前临床上常用来治疗卵巢早衰、不孕不育、月经不调等。

但是，DHEA是补充雄性激素，所以雄性激素过高、多囊不可以吃，DHEA还会产生如痤疮、脱发、心悸等副作用。由于DHEA可以刺激生长激素的分泌，而过量的生长激素在人体内会导致癌细胞的形成，因此体内存在过多的DHEA，也有致癌的可能。DHEA同时也会增加罹患摄护腺癌、乳癌、及子宫癌的机率，甚至会促使这些对荷尔蒙敏感的癌细胞更为活跃而恶化。故不建议没有明确诊断的、自己觉得有卵巢早衰的患者盲目服用DHEA。

2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法国提出了更具说服力的研究报告，DHEAAMH被验证即补充了DHEA，又预防了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

DHEAAMH不同于单纯的DHEA，而是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，经DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。

DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。

DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量，DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响，但其作用可继续增加至约 4 个月，或约 16 周，并进一步可继续使用超过四个月。

女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90，累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p 0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此，DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。（促排期间吃辅酶q10和DHEA有用吗？吃了DHEA后基础卵泡变少了？）

辅酶Q10不仅能给心脏提供动力，还具有卓越的抗氧化，清除自由基功能，能预防血管壁脂质过氧化，预防动脉粥样硬化。

促排卵是根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的，希望得到多个成熟卵母细胞。卵巢刺激分为诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS）。

- 1 - OI指对无排卵妇女进行卵巢刺激，形成正常的排卵周期（模仿生理性的一个优势卵泡的选择和排卵来恢复正常的生理功能）。

适合以下人群：

有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍；

黄体功能不足；

因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；

其它，如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。

- 2 - COS旨在诱导多个优势卵泡发育，即多个卵母细胞成熟以增加妊娠机率。

适合需要进行 IVF-ET 及其衍生技术治疗的患者。

我们今天来讲讲试管过程中的促排卵。

试管中的促排卵就是通过外部补充材料，让这些因材料缺乏，而无法生长的卵泡也成熟起来。这样就可以让原本一个月只有一枚，甚至因为疾病没有排卵的姐妹们，有了更多的怀孕可能性。

因为促排卵是将本就可能被浪费的卵泡再利用，所以不存在“促排卵会不会导致卵泡越来越少？”这样的问题。

而卵泡池中卵子的多少，是最终取卵所获得卵子数目的基础。巧妇难为无米之炊，促排卵获取的卵子质量好、数量多，能为之后的胚胎培养和移植提供很大的帮助。那么以下的三个关键问题，也成了很多试管妈妈的“心病”，我们来一一看一下。

1、我促排前说可能有10多个卵泡，怎么才取到3、4个呢？

在进周初期（一般是月经第二天），医生会通过B超判断患者有多少个基础卵泡、基础性激素、AMH等综合评估卵巢储备功能后开始促排。在促排过程中，药物会诱发多个卵泡同时发育，到了大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。

因为这些卵泡大小不一，有些卵泡过熟了，卵子已经开始老花死亡，有些卵子却没有成熟，很难从里面吸出来，而且有时候窦卵泡中可能没有卵子，也就是空卵泡。所以，会导致当时的判断和实际的取卵数量有出入。

2、朋友获卵20多枚，可我只有2、3枚，有一次只有一个！这是为什么？

获卵数少，是很多的试管姐妹们忧心的问题，毕竟没有卵，就没有胚胎，成功的可能性就相对小一些。

1、高龄因素：由于卵泡池中卵子数目随着年龄的增加而越来越少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。

2、卵巢早衰：少数年轻人，卵巢提前衰老，卵泡池中卵子数目提前变少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。这也是为什么同样是促排卵，但因卵巢储备功能减退做试管的姐妹就比单纯输卵管问题做试管的姐妹获卵数要少！因为大家的基数不一样。

3、卵巢低反应：卵泡池中的卵泡对外源性给予的促卵泡生长激素反应差，难以成长成熟，也将导致获得的卵子也将变少。

4、空卵泡：卵泡池基础卵泡的数量没有问题，但是卵泡中的卵子缺失，好比鸡蛋只有鸡蛋清没有鸡蛋黄，取卵后胚胎学家无法找到卵子，这也是导致获得的卵子少的原因之一。需要指出的是，在实际临床工作中，空卵泡综合征的发生概率很低。

5、其他因素：如果取卵技术不成熟，可能会导致卵子的丢失，但是这种情况发生的可能性很小，因为每个取卵医生都经过了十几年之久的严格培训，且取卵技术经过上级医生的长期观察和监督后才可独自进行取卵手术。

3、我取了13个卵，才养成4个胚胎，移植两次都失败了，该怎么办呢？

着床，对于胚胎来讲就是一场生死战，而胚胎本身质量的好坏直接影响着床的成功与否。把自然规律要淘汰的卵子，用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。

这些卵子并不是个个优秀，哪怕到了桑椹胚的阶段，医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率，无法保证百分百的可能。

一个优质的卵子，成功率会更大一些。如何提高卵子质量？主要有医学治疗和生活调理两个方面：

- 1 - 医学治疗

主要是在有丰富经验的医生的指导下，选择合适的促排卵方案及预处理方案，尽量获得优质卵泡，从而为获得优质胚胎做准备。在促排方案选择的方面，每个医生都有自己独特的经验和体会，我们需要做好的就是“配合”。

此外还可以在医生的指导下，补充相关的维生素及微量元素（包括维生素D、维生素C等）、进行抗氧化治疗、中医调理等方法提高身体整体素质。也可以合理借助保健品来帮助获取更多更好的卵子。

越来越多的临床数据显示：DHEAAMH在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色体异常）方面有着很好的临床效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，使用DHEAAMH进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。

高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充，可持续服用。

- 2 - 生活调理

这也是非常重要的一部分，包括减少熬夜、睡眠充足、规律生活、饮食营养健康、加强户外运动等健康的生活方式。

很多有经验的医生对于卵巢功能不好的人并不急于马上进行促排卵-取卵周期，为了能够最终提高成功率，往往要求患者先对身体进行一定的调理，再选择最合适的时机进行核心医学治疗。

生活方式的调理看似简单，甚至有的人会怀疑其作用，但实际临床中我们观察到，很多卵巢早衰的患者存在长期熬夜、长期精神压力大、过度节食减重等生活问题，要知道我们的身体不会撒谎，要真正的对自己的身体负责。

希望大家都能成功促排，顺利好孕。（促排期间吃辅酶q10和DHEA有用吗？吃了DHEA后基础卵泡变少了？）